四环素类药物属于广谱抗生素，包括四环素、金霉素、地美环素和土霉素。该类药物对机体的钙化组织如牙齿、骨骼有很强的亲和力，与钙结合形成稳定的螯合物沉积于钙化组织中。自1956年四环素应用于临床以来，引起牙齿变色已有陆续报道。在牙齿发育过程中，患者服用四环素类药物通过血液循环到达牙齿硬组织，与钙离子螯合，形成四环素正磷酸钙盐复合物，沉积于牙体组织尤其是牙本质中，导致牙齿颜色改变。 在牙的发育矿化期，服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。初呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，所以切牙的唇面最先变色。一般说来，前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙的釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、地美环素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。 四环素牙引起牙着色和，都只在牙齿发育期才能显现出来。一般说来，在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙着色。
(实习编辑：王玲杰)
