怎样选择服用预防胃溃疡复发的药物?
预防胃溃疡复发的药物与治疗实用要大体相同，也有两大类，一类是攻击因子抑制药，另一类是胃粘膜的保护药，它们是根据溃疡的发病机制而应用的。因为胃溃疡的发病是由于胃酸分泌过多对粘膜的侵蚀，及保护胃粘膜的因素由于某种原因削弱所引起的，从这两类药物种选择一种即可。
前一类药物中用的有：甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁、泰胃美等。以甲氰咪胍为例，服药量为400毫克，每晚睡前服1次，但是甲氰咪胍的副作用限制了它的大剂量和长期使用，因长期应用可出现男性乳房发育，少数老年人及肾功能不全者还可出现精神错乱，此外粒细胞减少、间质性肾炎、血清转氨酶升高等也偶有发生。雷尼替丁和法莫替丁的抗酸作用比甲氰咪胍强，副作用也明显小于甲氰咪胍，如果有条件可以服用，雷尼替丁150毫克，每日1次;或法莫替丁20毫克，每日1-2次。在应用这类药物时，应注意定期观察肝、肾功能的变化。
粘膜保护药中常用的有麦滋林-S，迪乐、得乐、胃泰宁等。以迪乐为例，服用剂量可从每日4次逐渐减至每日1次，但长期用药，也有引起铋剂中毒的可能。以上两类药物比较，从安全的观点看，以选择粘膜保护药为宜。在众多的粘泌保护药中，值得推荐的是麦滋林-S。
警惕胃溃疡癌变
胃溃疡是中老年常见病，严重的后果之一就是恶变为癌。如果出现下列情况，要提高警惕。
1.疼痛性质和规律发生改变胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后1～2小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕为癌变的先兆。
2.用抗溃疡药物无效虽说胃溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应该怀疑是癌变的先兆。
3.进行性消瘦病人在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，则癌变的可能性极大。
4.出现呕血和黑便病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌症。
5.腹部出现包块胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地较硬，呈结节状，不光滑，压之疼痛。
胃溃疡病患者及家属，应注意病情变化，一旦发现上述某项蛛丝马迹都要警惕，及时去医院检查，发现问题，以便尽早治疗，防止造成不良后果。
