一.得乙肝的症状是什么？
乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状，常见症状有：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后应采取治疗措施，并定期检查身体。
二.乙肝病毒传播途
（1）母婴传播
母婴传播。母婴传播是最重要的传播途径，母亲是家庭聚集的主体，我国约有30%～50%的乙肝患者是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。
“乙肝患者什么有传染性”是更重要的，乙肝患者的体液具有传染性，体液的具体包括精液，阴道的液体，乳汁，血液，淋巴液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水等等。这些都属于人体的体液，只要体液含有乙肝病毒，就具有传染性。
而人的呼吸道，消化道，泪腺，尿道等由孔道直接与外界相连，储存的体液也直接和外界接触，所以这些液体一般不称为体液，而称为外界溶液。
母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在卫生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%—40%。
（2）、医源性传染
在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等器材。
（3）、输血传播
输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。
（4）密切生活接触传播
包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上；也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。 密切的日常生活接触，可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等通过黏膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成乙肝病毒感染。
（5）、性传播
对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。在家庭中，夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施。
蚊虫叮咬不被列为传染途径。到了传染病医院看着患者，被蚊子叮了一下就恐惧得不得了，没有必要。
三. 乙肝的预防
（1）何谓母婴阻断 孕妇患有乙型肝炎或孕妇为无症状乙肝病毒携带（不管大三阳或小三阳，但HBV—DNA为阳性者）可以进行母婴阻断，即在婴儿产前、产后进行全程干预，实施主、被动联合免疫。实施此项方案，可以有效阻断乙型肝炎病毒从母体传至婴儿。 目前采用的常规预防方法就是对刚出生婴儿接种乙肝疫苗，实践证明这种方法只可阻断母婴传播的70%左右，而对宫内感染乙型肝炎病毒的婴儿不产生阻断效果。所以此被动的阻断方法使得40万以上的新生儿出生时仍携带乙肝病毒。 母婴阻断法：怀孕28周起，孕妇每月进行一针（100-200μ）乙肝免疫球蛋白注射。婴儿出生0周和2周时，分别接种乙肝免疫球蛋白，出生1个月后再接种一针乙肝疫苗，这种主动+被动接种方法能达到理想的效果。
（2）如何有效使用乙肝疫苗 目前我国应用的HBsAg基因工程疫苗，对乙肝的预防起到了理想的作用，但需注意接种方法，按0、1、6月程序，注射三次。 注射途径：有肌肉、皮下和皮内注射，但不主张臀部肌肉注射。 注意事项：注射第三针后1-3月抽血查抗HBs是否产生。 值得一提的是，一小部分人注射三针乙肝疫苗后无抗HBs产生，此种情况为无应答反应，一般不超过10%，对这种人可加强注射，增加接种次数或加大疫苗剂量。
（3）接种疫苗后就万无一失了吗？ 极少数儿童接种乙肝疫苗后未产生抗-HBs，或尽管产生了高滴度的抗-HBs，但仍患了乙型肝炎，此种情况见于乙肝病毒变异株（HBV的S区基因发生了变异）感染，既往的抗HBs对新的变异株无效。
（4）、乙肝疫苗要不要复种 接种疫苗后，随着时间的推移，接种者体内的抗-HBs水平逐渐下降，但当他们受到HBV冲击时，由于免疫记忆作用，抗体可再度升高。但5-10%接种者不产生抗HBs或产生低水平的抗HBs，抗HBs在100-1000Iu/L者，应在2-4年后加强接种。 抗HBs>10000Iu/L，可在4-6年后重复测抗HBs水平，以决定是否加强接种。
四.乙肝病毒感染与性传播
一提到乙肝病毒感染，人们往往是为之色变，被感染的人自己就有了无限的苦恼，不敢告诉自己周围的人，一些健康的人群，一旦闻听身边有一个慢性乙肝患者，就如临大敌！时时处处小心加以防范。夫妻间如果发现对方有乙肝或者是乙肝病毒携带，也有很多的家庭由此产生矛盾，甚至是在性生活方面产生巨大的矛盾。为消除朋友们的这种恐慌心理，本人应邀写这篇文章。
1、夫妻之间只有乙肝病毒复制量很高的情况下，传染的几率才会增大。在乙肝病毒HBV-DNA在10的6次方以上的情况下，传染几率往往会增大，而且乙肝病毒复制量越高，传染的几率就会越高。
2、没有被感染的夫妻另外一方，只要有了足够的表面抗体，是不会被感染的。
3、成年人只要自己的免疫功能正常，即使是感染了乙肝病毒，也往往会被自发的清除掉的。就是在临床上出现急性肝炎的症状，经过系统的治疗以后，绝大多数都能够得到彻底治愈。
4、夫妻之间即使是一方被乙肝病毒感染，仍然可以有和谐的性生活。只需要记住以下几个要点，就可以了：
4.1、在乙肝病毒复制量很高的情况下，进行房事的时候，最好戴避孕套。由于这样的患者唾液里面也可能有乙肝病毒，因此不要接吻。
4.2、如果自己有了足够的表面抗体，对方的乙肝病毒复制量不是很高的情况下，被感染的几率几乎为零。
4.3、和谐、有规律、有节制的性生活，可以提高患者的免疫功能，有利于免疫清除治疗和对乙肝病毒的自发性免疫清除。无论是慢性乙肝患者、乙肝病毒携带人群，还是慢性乙肝病毒感染的肝炎后肝硬化患者，只要肝功能、凝血酶原时间和凝血酶原活动度都在正常范围，没有严重的并发症，基本上他的性生活是不应该受到严重的影响的。患者这时一定要有一个正确的、健康的心理。
4.4、乙肝病毒处于低复制状态下，对方又有足够的表面抗体，基本上不需要采取什么预防措施。被感染的几率几乎为零【我们曾经接待数千例慢性乙肝患者，就我们所了解的夫妻之间感染的，仅仅是2例患者】。
五.乙肝五项检查对照表
1乙肝表面抗原（HBsAg）
2乙肝表面抗体（抗-HBs）
3乙肝E抗原（HBeAg）
4乙肝E抗体（抗-HBe）
5乙肝核心抗体（抗-HBc）
第1、3、5阳为大三阳，1、4、5阳为小三阳
乙肝五项检查对照表内容如下：
（1）、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。说明是急性病毒感染的潜伏期后期。
（2）、乙肝五项第135项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。
（3）、乙肝五项第145项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。
（4）、乙肝五项第13项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。
（5）、乙肝五项第1345项阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。
（6）、乙肝五项第14项阳性，其余三项阴性。说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
（7）、乙肝五项第15项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝即：①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。
（8）、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性。说明①既往感染未能测出抗-HBs②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现③无症状HBsAg携带者。
（9）、乙肝五项第245项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。
（10）、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性。说明：①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力;③假阳性。
（11）、乙肝五项第25项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。
（12）、乙肝五项第45项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。
（13）、乙肝五项全阴?说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体
六.慢性乙肝诊断
1. HBsAg阳性>6个月
2. 血清HBV-DNA>10^5copies/ml
3. 持续或间歇的ALT/AST水平（ALT男＞30，女＞19）
4. 肝活动性检查显示慢性肝炎
非活动性HbsAg携带状态：
1. HBsAg阳性>6个月
2. HBeAg阴性，抗HBe阳性
3. 血清HBV-DNA
4. ALT、AST水平持续正常（ALT男≤30，女≤19）
5. 肝活动性检查没有明显的炎症
6.肝纤维四项检查正常
7.超生检查没有呈进行性加重
8.肝损害没有呈进行性加重
9.脾厚度没有呈进行性加厚
七．慢性乙肝的治愈标准：
1、肝功能恢复到正常范围，不复发；
2、乙肝病毒HBV-DNA持续性转阴不复发；
3、肝纤维四项检查，各项指标完全恢复正常，不复发；
4、血常规、尿常规检查无异常；
5、乙肝五项定量检查：大三阳的患者发生E抗原血清转换，小三阳的慢性乙肝患者不会再次回复到大三阳，表面抗体生成量越来越高，最终大于10个国际单位（具备此一项为彻底治愈标准，缺少此一项为基本治愈标准）；
6、肝脏超声波检查肝损伤发生逆转，持续性肝损伤终止；
7、肝穿刺组织病理检查结果能够证实肝纤维化逆转。
八．乙肝小三阳可以喂奶吗？
问：都说母乳喂养对孩子好，可是得了乙肝小三阳能不能给孩子喂奶呢？
答：虽然乙肝小三阳有着一定的传染性，通过喂奶会传染给宝宝，不过只要在宝宝出生后及时的接种了乙肝疫苗，且体内产生了乙肝抗体，那么乙肝小三阳还是可以喂奶的。 不过为了最大程度的降低乙肝传染的可能性，保证宝宝的健康，那么乙肝小三阳患者在喂奶时就要注意以下几个方面的问题：
1、在乙肝小三阳病情的活动期，传染性会更加强烈，所以此时应注意避免喂奶。
2、乙肝小三阳妈妈给孩子喂奶的时候，一定要留意个人卫生，尽量避免孩子与乙肝病毒接触，喂奶前要洗手，留意乳头的卫生等。
3、乙肝小三阳妈妈给孩子喂奶时，要留意孩子的口腔没有口腔溃疡、流血、皮肤破，如果出现此类问题最好暂时不要母乳喂养。
4、乙肝小三阳妈妈的母乳中有乙肝病毒，要是发现乳头破裂、流血等情况，要停止母乳喂养孩子
九.慢性乙肝和肝硬化可以治愈吗？
答：大多数西医都说不能够治愈慢性乙肝，不能够治愈肝硬化所说的完全是实事求是，因为他们所使用的的治疗技术和由外国人研究的药物，的的确确不能够治愈大多数慢性乙肝和大多数肝硬化。但是，并不是全世界所有的治疗技术和其他的药物都不能够治愈慢性乙肝和肝硬化，也不能够因此否认所有的药物和其他的治疗技术都不能够治愈慢性乙肝和肝硬化。
我们华泰康宁研究所自己研制的具有免疫清除病毒功能的中药制剂，就是能够治愈慢性乙肝和大多数肝硬化的创新性研究成果。能够为了更好的提高药物的疗效，我们针对不同的肝病患者，研究了不同的药物组合，使这些药物针对不同的肝病，能够发挥最大的效能。例如：我们给处于免疫耐受状态的慢性乙肝患者进行治疗的时候，首要治疗的第一步，就是要利用药物的特殊功能，打破这样的患者的免疫耐受状态，使患者经过治疗以后顺利的进入到免疫清除状态，利用提高的细胞免疫功能，主要是：免疫识别病毒功能和免疫清除病毒功能。只有完全性的提高了这样的细胞免疫功能，才具有了彻底治愈慢性乙肝的可能性。这就是我们创立的：治疗慢性乙肝和慢性丙肝的“免疫清除四步疗法”。我们诚挚的希望那些慢性乙肝、慢性丙肝患者和那些肝病专科医生、专家、学者，能够到我们研究所的学术网站： 去浏览。慢性乙肝的治愈，关键在于：利用药物打破免疫耐受状态，有效地提高患者的细胞免疫功能，达到免疫清除病毒的目的，只要真正做到这一点，就能够治愈绝大多数慢性乙肝。
